新闻| 2026年7月2日
成功治疗网球肘首先要从精准的诊断开始。因为并非所有肘部疼痛都必然是网球肘。通常情况下，这些不适是由肌腱附着点发炎或过度劳损引起的，但有时也可能涉及神经、关节、肌肉或颈椎。为了使网球肘的治疗能长期见效，首先必须查明您不适的真正原因。
“网球肘”这一名称往往容易让人产生误解。大多数因网球肘前来就诊的患者其实从未打过网球。实际上，网球肘的症状通常是由日常生活或工作中反复的劳损引起的——例如使用电脑、从事手工劳动、园艺工作、力量训练，或者经常搬运和提举重物。
网球肘的典型症状是肘部疼痛，疼痛通常从肘部外侧开始，并可能向前臂放射。许多患者在握手、拧开螺口玻璃瓶、提购物袋或端起咖啡杯时，会注意到网球肘的最初症状。随着时间的推移，即使是日常动作也可能引发明显的肘部疼痛。
在位于慕尼黑附近阿施海姆的ROC再生医学中心，我们并不将网球肘孤立地视为局部肌腱问题。通常情况下，肩部功能、颈椎活动度、肌肉紧张、工作场所的人体工学设计或运动负荷等因素也起着重要作用。因此，我们对网球肘的每项治疗都从对所有负荷因素及可能病因的仔细分析开始。
网球肘（医学上称为肘外上髁病变或肘外上髁炎）影响的是前臂肌肉在肘部外侧的肌腱附着点。其中，腕伸肌的附着点受累尤为常见，因为几乎每次抓握、抬举或旋转动作都会对该部位造成负荷。
过去，网球肘主要被视为一种炎症。如今人们已知，对于长期存在的网球肘症状，通常主要是肌腱的结构性改变所致。肌腱的耐受能力下降，对负荷的反应更为敏感，且恢复速度变慢。
正因如此，单纯休息对网球肘的缓解往往只是暂时的。虽然肘部的疼痛可能会暂时减轻，但这并不能改善组织承受压力的能力。因此，现代网球肘治疗的目标是减轻疼痛，同时从长远来看恢复肌腱的功能及其承受压力的能力。
网球肘的症状通常是逐渐出现的。起初，不适感大多仅在活动后出现。随着病情发展，就连日常动作都可能引发疼痛。
网球肘的典型症状包括：
此外，许多患者还反映，他们手里的东西会更频繁地掉落，或者某些动作突然比以前明显困难得多。
然而，并非所有肘部疼痛都是网球肘。如果同时伴有麻木、刺痛、肿胀、活动受限严重或明显的夜间疼痛，则应进一步查明病因。肌腱炎或风湿性疾病也可能引发类似症状。因此，准确的诊断至关重要。
许多患者在前往骨科就诊之前，已经试过佩戴网球肘护具、涂抹药膏、做网球肘康复锻炼或服用止痛药。通常症状起初会有所缓解，但在活动时又会再次出现。
原因在于：肘部疼痛可能由多种原因引起。除了网球肘外，还可能包括滑囊炎、神经刺激、颈椎不适、肩部问题或关节病变等。
因此，在ROC，每项网球肘治疗都从仔细的诊断开始。我们不仅会检查肘部疼痛的区域，还会综合评估从肩部、颈椎、前臂到手腕的整个运动链。
只有查明了实际病因，才能制定出合适的网球肘治疗方案。准确的诊断是成功治疗网球肘的基础，有助于避免不必要的治疗或症状长期持续。
成功治疗网球肘的关键在于精准的诊断。因为我们对网球肘症状成因的理解越深入，就越能有针对性地选择合适的治疗方案。
对于 许多患有网球肘的患者 而言，超声检查是最 重要的检查手段 之一。 借助超声波，我们可以直接评估肌腱、滑液囊、肌肉和软组织。同时，还能在患者活动时对受累部位进行检查。因此，我们通常在首次检查时就能发现网球肘的典型病变。
如果肘部疼痛已持续较长时间，尽管接受了治疗但症状仍未好转，或者怀疑存在较严重的肌腱损伤，则建议额外进行磁共振成像（MRI）检查。我们位于阿施海姆的开放式MRI设备能够详细显示肌腱、肌肉、韧带和关节结构。这不仅使我们能够更准确地评估网球肘，还能排除导致肘部疼痛的其他原因。
如果还伴有刺痛、感觉异常或肌力减弱等症状，我们会检查是否存在神经受累的情况。在这种情况下，电生理检查（如 肌电图检查）可以提供重要线索。在某些特定情况下，实验室检查可作为诊断的补充，例如当炎症性疾病或代谢紊乱可能影响症状时。
对我们而言，重点不仅仅在于“网球肘”这一诊断。关键在于弄清您的症状为何产生，以及哪些因素可能阻碍康复。因此，我们不仅会关注肘部疼痛的部位，还会综合考虑肩部、颈椎、腕部、工作压力以及体育活动等因素。
我们对您网球肘症状的成因了解得越透彻，就越能有针对性地制定治疗方案。我们的目标不仅是短期缓解疼痛，更是要持久提升您的身体耐受力，让您能够尽可能无痛地恢复日常生活、工作和体育运动。
好消息是：大多数患有网球肘的患者无需手术。在许多情况下，只要查明症状的病因，并将治疗方案严格针对患者的具体症状进行调整，便可在不进行手术的情况下成功治愈网球肘。
现代的网球肘治疗很少仅靠单一措施就能实现。相反，我们会将不同的治疗方法结合起来，以减轻肘部疼痛、恢复受刺激肌腱的耐受能力，并预防复发。
在ROC再生医学中心，我们不仅关注网球肘本身。工作环境、运动、活动模式、肩部功能、颈椎以及日常压力等因素都会被纳入治疗方案的考量之中。往往一些细微的改变，就决定了受刺激的肌腱是能彻底得到休养，还是会反复引发新的网球肘症状。
根据检查结果，您个性化的网球肘治疗方案可能包括以下措施：
| 措施 | 何时适用 |
| 负荷调节 | 出现急性网球肘症状以及日常动作时感到疼痛时 |
| 物理治疗 | 旨在提高灵活性、力量和耐力 |
| 网球肘锻炼 | 有针对性地提高肌腱耐受能力 |
| 网球肘护具 | 在运动或体力活动期间暂时出现 |
| 网球肘的冲击波治疗 | 对于慢性肌腱附着点疼痛 |
| PRP疗法或自体血液疗法 | 在慢性病程及愈合受限的情况下 |
| 渗入 | 在特定情况下用于辅助治疗 |
| 手术 | 仅在已竭尽治疗手段但症状仍持续存在的情况下才罕见出现 |
哪种网球肘疗法适合您，取决于许多因素。其中关键因素包括：症状持续时间、肘部疼痛的程度、您在工作和运动中的负荷，以及此前接受过的治疗。
因此，我们会为每位患者制定个性化的治疗方案。我们的目标不仅仅是短期缓解症状。成功的网球肘治疗应查明过度劳损的根本原因，从长远角度提高肌腱的耐受能力，并帮助您重返日常生活、工作和运动。
治疗急性网球肘的主要目标是：在避免进一步削弱受刺激肌腱耐受能力的同时，使其得到缓解。而许多患者恰恰在这方面犯了一个典型错误：要么忽视疼痛，继续对患侧手臂施加负荷；要么则完全避免使用患侧手臂。
对于网球肘，这两种方法往往都无法达到预期的效果。肌腱既需要充分的休息，同时也需要进行有控制的运动，以保持力量、灵活性和耐受力。
如果您出现急性网球肘症状，应减少会引发典型疼痛的活动。这些活动通常包括：
许多患者在运动后会觉得凉意很舒服。如果前臂、肩膀或颈部肌肉还伴有紧张感，热敷可能会有所帮助。
抗炎药膏或止痛药可以暂时缓解网球肘的症状。但它们不能替代针对网球肘病因的治疗。如果肘部疼痛持续数周或反复发作，应前往骨科就诊以查明病因。
针对网球肘的专项锻炼是成功治疗网球肘的关键环节之一。其目的是逐步恢复受刺激肌腱的耐受能力，并预防症状复发。
需要注意的是：并非每种练习都适用于网球肘的每个阶段。强度过大的网球肘拉伸练习或力量提升过快，甚至可能加重症状。
前臂肌肉的控制性拉伸练习以及偏心训练方式已被证明特别有效。在此过程中，肌肉在受控状态下对抗阻力，从而有针对性地锻炼肌腱结构。
重要的是，网球肘的锻炼动作要与您当前的症状程度相适应。锻炼时感到轻微的拉扯感通常没有问题。但如果出现刺痛感，或者第二天症状明显加重，则说明运动强度过高。
在我们的物理治疗科，我们会为患有网球肘的患者制定个性化的训练计划，并根据其职业、运动习惯及康复进程进行调整。
许多患者都在疑惑，网球肘绷带是否真的有效。答案是：有效，但不能作为唯一的解决方案。
网球肘绷带可以减轻对受刺激的肌腱附着点的牵拉，从而缓解工作、运动或日常生活中出现的疼痛。特别是在反复受力的情况下，许多患者表示症状明显缓解。
不过，正确使用至关重要。护具应佩戴在肘部下方几厘米处，既不能太松，也不能太紧。
然而，网球肘绷带并不能治愈该症状的根本原因。如果您需要长期使用绷带才能在工作或运动时不感到疼痛，就应进一步查明网球肘的病因。
许多患者特别是在夜间或刚起床时会注意到自己的网球肘症状。这通常是因为睡眠时手臂姿势不当，或者对受刺激的肌腱附着点造成了压迫。
将前臂垫在枕头上，避免对肘部外侧施加直接压力，这可能会有所帮助。如果您侧卧睡觉，应注意不要将患侧手臂夹在身体下方。
如果夜间出现剧烈疼痛、刺痛或麻木感，应重新进行诊断。并非所有夜间出现的肘部疼痛都是网球肘。
许多患者起初会寻找在家治疗网球肘的方法。绷带、药膏和家庭疗法确实可以暂时缓解症状。但这些方法的效果有限。
网球肘护具可以缓解肌腱附着处的压力。消炎药膏或冷却凝胶可减轻肘部疼痛。冷敷、热敷或酸奶敷贴等家庭疗法通常能让人感到舒适。
然而，仅靠这些措施通常不足以实现网球肘的长期治愈。关键在于有针对性地控制运动负荷、进行合适的网球肘康复训练，以及针对潜在病因进行治疗。
如果网球肘症状持续数月，或者尽管进行了物理治疗并调整了运动强度，症状仍反复发作，那么再生疗法可以作为网球肘治疗的有效补充。
对于网球肘，冲击波疗法是治疗慢性肌腱附着点疼痛的成熟疗法之一。该疗法通过向受累组织传递有针对性的机械脉冲来发挥作用。
冲击波治疗的目标是促进血液循环、刺激代谢过程并促进肌腱再生。特别是对于长期存在的网球肘症状，该疗法可作为物理治疗和训练计划的有效补充。
治疗网球肘的另一种再生疗法是 PRP疗法。该疗法是从患者自身的血液中提取一种富含血小板和生长因子的浓缩液。
将这种血浆有针对性地注入受损的肌腱附着处。其目的是促进机体自身的愈合过程，并刺激组织再生。
在此过程中，保持切合实际的预期至关重要。即便是针对网球肘的PRP治疗，也无法替代运动负荷控制或物理治疗。但在某些特定的慢性病程中，它可以成为综合治疗方案中一个有意义的组成部分。
在某些情况下，注射治疗有助于缓解疼痛，并为采取积极的治疗措施创造更有利的条件。
选择何种注射方式，取决于病因、病程阶段及临床表现。特别是在慢性肌腱问题方面，我们会仔细权衡治疗的益处与可能的弊端。我们的目标并非短期缓解疼痛，而是持久改善肘关节的功能和耐受能力。