News | 17. August 2026
Viele Patientinnen und Patienten bemerken die Schmerzen zunächst bei Überkopfbewegungen. Später treten die Beschwerden auch beim Griff nach hinten, beim Sport oder in Ruhe auf.
Wenn Sie Ihr Schulterimpingement behandeln lassen möchten, ist eine präzise Diagnose entscheidend. Bei ROC Ortho in Aschheim betrachten wir Schulterbeschwerden deshalb nicht als isoliertes Gelenkproblem. Wir untersuchen, warum der Raum unter dem Schulterdach enger geworden ist, welche Strukturen betroffen sind und welche Schulterimpingement-Behandlung für Ihren individuellen Befund sinnvoll ist., der Statik und der Belastbarkeit ansetzt.
In diesem Ratgeber erfahren Sie, woran Sie ein Schulterimpingement erkennen, welche Ursachen dahinterstecken, wie die Diagnostik abläuft und welche konservativen oder operativen Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen. Außerdem zeigen wir Ihnen, wann Physiotherapie sinnvoll ist und wann Sie nach einem Schulterimpingement wieder Sport treiben können.
Beim Schulterimpingement werden Weichteile im Raum unter dem Schulterdach eingeengt oder gereizt. Dieser Bereich wird als subakromialer Raum bezeichnet. Dort verlaufen unter anderem Sehnen der Rotatorenmanschette, der Schleimbeutel und weitere wichtige Gleitstrukturen. Hebt sich der Arm nach vorne oder zur Seite, gleitet der Oberarmkopf unter dem Schulterdach entlang. Ist dieses Zusammenspiel gestört, entsteht Druck auf empfindliche Strukturen.
Der Begriff Engpass-Syndrom beschreibt diesen Mechanismus sehr anschaulich. Die Schulter funktioniert wie ein fein abgestimmtes System aus Muskeln, Sehnen und Gelenken. Ist ein Muskel geschwächt, arbeitet das Schulterblatt nicht optimal oder verändert sich die Gelenkführung, entstehen Reibung und Druck. Anfangs führt dies häufig zu einer Reizung der Sehnen oder einer Schleimbeutelentzündung. Bleibt die Ursache bestehen, können Schmerzen, Kraftverlust und Bewegungseinschränkungen zunehmen.
Ein Schulterimpingement bedeutet jedoch nicht automatisch einen Sehnenriss. Vielmehr zeigt es, dass die Schulter bestimmte Bewegungen nicht mehr optimal ausführen kann. Genau deshalb ist eine sorgfältige Schulterimpingement-Diagnostik die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung.
Viele Patientinnen und Patienten beschreiben zunächst einen ziehenden Schmerz an der Außenseite des Oberarms. Häufig liegt die eigentliche Ursache jedoch in der Schulter selbst. Der Schmerz strahlt oft vom vorderen oder seitlichen Schulterbereich in den Oberarm aus, reicht aber meist nicht bis in die Hand.
Typische Schulterimpingement-Symptome sind:
Ein Warnsignal sollten Sie ernst nehmen: Können Sie den Arm nach einem Sturz plötzlich nicht mehr aktiv anheben, bemerken Sie einen deutlichen Kraftverlust oder treten Taubheitsgefühle auf, sollten Sie die Schulter zeitnah orthopädisch untersuchen lassen.
Hinter ähnlichen Beschwerden können auch ein Riss der Rotatorenmanschette, eine Kalkschulter, Arthrose des Schultereckgelenks, eine Frozen Shoulder oder Beschwerden der Halswirbelsäule stecken. Deshalb ist eine genaue Abklärung wichtig, bevor eine Schulterimpingement-Behandlung beginnt.
Die Ursache eines Schulterimpingements ist selten auf einen einzelnen Auslöser zurückzuführen. Meist kommen mehrere Faktoren zusammen. Ein knöcherner Sporn am Schulterdach, eine gereizte Supraspinatussehne, ein verdickter Schleimbeutel oder eine veränderte Schultermechanik können gemeinsam dazu führen, dass der Platz unter dem Schulterdach geringer wird.
Mechanische Ursachen
Bei manchen Menschen lässt die natürliche Form des Schulterdachs weniger Platz für die Sehnen. Auch Arthrose des Schultereckgelenks, Kalkablagerungen oder knöcherne Anbauten können den subakromialen Raum zusätzlich einengen. In diesen Fällen prüfen wir bei ROC Ortho, ob ein sogenanntes Outlet-Impingement vorliegt.
Funktionelle Ursachen
Ebenso häufig entstehen Beschwerden ohne ausgeprägte knöcherne Veränderungen. Häufig arbeiten Schulterblatt, Rotatorenmanschette und Rumpfmuskulatur nicht optimal zusammen. Auch langes Sitzen, überwiegende Bildschirmarbeit oder ein einseitiges Krafttraining können die Bewegungsabläufe der Schulter verändern und ein Schulterimpingement begünstigen.
Beruf, Sport und Belastung
Überkopfbewegungen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Handwerker, Maler, Tennisspieler, Schwimmer, Golfer oder Volleyballspieler belasten den Raum unter dem Schulterdach regelmäßig. Gleichzeitig können fehlende Regeneration oder wiederholte Überlastungen dazu führen, dass gereizte Sehnen nicht ausreichend heilen.
Deshalb fragen wir bei ROC Ortho nicht nur nach Ihren Schmerzen. Wir interessieren uns auch für Ihren Beruf, Ihren Sport, frühere Verletzungen, Ihre Trainingsgewohnheiten und Ihre Belastung im Alltag. Erst wenn wir das Gesamtbild kennen, können wir die passende Schulterimpingement-Behandlung empfehlen.
Eine erfolgreiche Schulterimpingement-Behandlung beginnt für uns mit einer gründlichen Untersuchung. Wir prüfen Beweglichkeit, Kraft, Schulterblattführung, Schmerzpunkte sowie die Funktion der Halswirbelsäule und angrenzender Gelenke. Erst das Zusammenspiel aus Gespräch, körperlicher Untersuchung und Bildgebung liefert ein vollständiges Bild.
Je nach Fragestellung setzen wir bei ROC Ortho unterschiedliche Untersuchungsverfahren ein:
Unser offenes MRT in Aschheim eignet sich besonders bei Verdacht auf einen Sehnenriss, eine ausgeprägte Sehnenreizung, Beschwerden der Bizepssehne oder unklare Nachtschmerzen. Ergänzend liefert die Ultraschalluntersuchung wertvolle Informationen, weil wir die Schulter während der Bewegung beurteilen können.
Wichtig ist uns dabei eines: Wir behandeln nicht das MRT-Bild, sondern Ihre Beschwerden. Bildgebende Veränderungen finden sich auch bei beschwerdefreien Menschen. Umgekehrt können bereits kleinere Veränderungen erhebliche Schmerzen verursachen. Deshalb richten wir jede Schulterimpingement-Behandlung konsequent nach Ihrem individuellen Befund und Ihren persönlichen Zielen aus.
Bei den meisten Patientinnen und Patienten lässt sich ein Schulterimpingement zunächst ohne Operation behandeln. Ziel der konservativen Schulterimpingement-Behandlung ist es, Schmerzen zu reduzieren, gereizte Strukturen zu beruhigen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Schulter Schritt für Schritt wieder belastbar zu machen.
Bei ROC Ortho setzen wir dabei auf ein individuelles Behandlungskonzept. Welche Therapie sinnvoll ist, hängt unter anderem von der Ursache Ihrer Beschwerden, dem Zustand der Sehnen, Ihrer beruflichen und sportlichen Belastung sowie Ihren persönlichen Zielen ab.
| Therapiebaustein | Ziel | Geeignet bei |
|---|---|---|
| Belastungsanpassung | Reizung reduzieren | akuten Schmerzen, Nachtschmerz, Beschwerden bei Überkopfbewegungen |
| Physiotherapie | Schulterblattführung und Rotatorenmanschette stärken | funktionellem Schulterimpingement, Kraftverlust, Fehlbelastungen |
| Entzündungshemmende Infiltration | Schmerzen reduzieren und aktive Therapie ermöglichen | ausgeprägter Schleimbeutelentzündung oder starken Schmerzen |
| Stoßwellentherapie | Sehnen und Heilungsprozesse stimulieren | Sehnenreizungen, Kalkschulter, chronischen Beschwerden |
| PRP / Eigenbluttherapie | körpereigene Regeneration unterstützen | chronischen Sehnenreizungen und ausgewählten orthobiologischen Indikationen |
Komplette Ruhe hilft bei einem Schulterimpingement nur selten. Im Gegenteil: Bleibt die Schulter über längere Zeit unbewegt, können Kraft, Beweglichkeit und Koordination weiter nachlassen.
Deshalb bildet die Physiotherapie bei den meisten Patientinnen und Patienten die Grundlage der Schulterimpingement-Behandlung. Ziel ist es, die Rotatorenmanschette zu kräftigen, die Schulterblattführung zu verbessern und die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule zu fördern. So kann die Schulter wieder stabil und möglichst schmerzfrei arbeiten.
Bei ROC Ortho stimmen wir die Therapie individuell auf Ihren Befund und Ihren Alltag ab. Wer beruflich regelmäßig über Kopf arbeitet, benötigt häufig ein anderes Übungsprogramm als jemand, der beim Golfen oder Tennisspielen Beschwerden entwickelt. Gemeinsam mit unserer Physiotherapie entwickeln wir einen Trainingsplan, der zu Ihrer Belastung passt und Ihre Schulter langfristig stabilisiert.
Sind Schleimbeutel oder Sehnen stark gereizt, können Schmerzen jede aktive Übung erschweren. In diesen Fällen kann eine gezielte Infiltration die Schulterimpingement-Behandlung sinnvoll ergänzen.
Durch die Behandlung lässt sich die Entzündungsreaktion häufig reduzieren und ein therapeutisches Zeitfenster schaffen, in dem Physiotherapie und Muskelaufbau wieder möglich werden.
Bei ROC Ortho führen wir Infiltrationen bei entsprechender Indikation bildgestützt durch, um die betroffenen Strukturen möglichst präzise zu behandeln. Unser Ziel ist dabei nicht die kurzfristige Schmerzreduktion allein, sondern die Grundlage für eine nachhaltige Verbesserung der Schulterfunktion.
Nicht jede gereizte Schulter benötigt dieselbe Behandlung. Deshalb prüfen wir bei ROC Ortho individuell, ob regenerative Verfahren Ihre Schulterimpingement-Behandlung sinnvoll ergänzen können.
Bei chronischen Sehnenreizungen oder einer Kalkschulter kann die Stoßwellentherapie helfen, Heilungsprozesse anzuregen und gereizte Sehnenansätze zu stimulieren.
Auch die Eigenbluttherapie mit PRP kann bei ausgewählten Sehnenbeschwerden infrage kommen. Dabei werden Wachstumsfaktoren aus Ihrem eigenen Blut aufbereitet und gezielt in die betroffenen Strukturen eingebracht, um die körpereigenen Reparaturprozesse zu unterstützen.
Ob Stoßwelle, PRP oder eine andere Therapie sinnvoll ist, entscheiden wir nicht anhand eines einzelnen MRT-Befunds. Wir berücksichtigen unter anderem die Qualität der Sehnen, den Entzündungsgrad, Begleiterkrankungen, Medikamente sowie Ihre persönlichen Ziele im Beruf, Alltag und Sport.
Die richtigen Schulterimpingement-Übungen gehören zu den wichtigsten Bestandteilen einer erfolgreichen Behandlung. Entscheidend ist jedoch, dass die Übungen zu Ihrem individuellen Befund passen.
Ein häufiger Fehler besteht darin, zu früh mit hohen Gewichten oder schmerzhaften Überkopfbewegungen zu beginnen. Reagiert die Schulter anschließend mit Nachtschmerzen oder stärkeren Beschwerden, war die Belastung meist zu hoch.
Je nach Befund setzen wir bei ROC Ortho unter anderem auf folgende Übungsbausteine:
Verzichten sollten Sie während einer akuten Reizphase möglichst auf schwere Überkopfdrückübungen, tiefe Dips, breites Seitheben oder Übungen hinter dem Kopf. Schmerzen sind dabei kein Zeichen für ein besonders effektives Training, sondern meist ein Hinweis darauf, dass Winkel, Belastung oder Technik angepasst werden sollten.
Viele sportlich aktive Patientinnen und Patienten fragen uns, ob sie trotz eines Schulterimpingements weiterhin Klimmzüge machen dürfen. Eine pauschale Antwort gibt es nicht. Entscheidend ist, wie ausgeprägt die Beschwerden sind und welche Strukturen betroffen sind.
Klimmzüge stellen hohe Anforderungen an Rotatorenmanschette, Schulterblattführung, Bizepssehne und Schultergelenk. Gerade in der unteren Position wirken hohe Kräfte auf den Raum unter dem Schulterdach. Ist dieser Bereich bereits gereizt, können insbesondere der vollständige Dead Hang, Kipping-Klimmzüge, sehr breite Griffvarianten oder zusätzliches Gewicht die Beschwerden verstärken.
Unser Ziel ist deshalb nicht, Sport grundsätzlich zu verbieten. Vielmehr passen wir das Training an den Heilungsverlauf an. Häufig sind kontrollierte Zugübungen mit neutralem Griff, Ruderbewegungen oder isometrische Halteübungen zunächst besser geeignet. Erst wenn die Schulter wieder stabil arbeitet und schmerzfrei belastbar ist, steigern wir die Belastung Schritt für Schritt.
Ein guter Hinweis auf eine Überlastung sind Nachtschmerzen oder deutlich stärkere Beschwerden am Tag nach dem Training. Dann sollte das Trainingsprogramm angepasst werden. Gemeinsam mit unserer Physiotherapie entwickeln wir einen individuellen Belastungsplan, damit Sie möglichst sicher zu Ihrem Sport zurückkehren können.
Eine der häufigsten Fragen lautet: „Wie lange dauert ein Schulterimpingement?“
Eine pauschale Antwort gibt es nicht. Die Heilungsdauer hängt unter anderem von der Ursache der Beschwerden, dem Zustand der Sehnen, Ihrem Beruf, Ihrer sportlichen Belastung sowie der konsequenten Durchführung der Therapie ab.
Orientierungswerte sind:
Wichtig ist uns dabei eine realistische Erwartung. Die Schulter heilt selten linear. Gute und schlechtere Tage wechseln sich häufig ab. Entscheidend ist nicht der einzelne Tag, sondern dass sich Schmerzen, Beweglichkeit und Belastbarkeit über mehrere Wochen kontinuierlich verbessern.
Wie lange Sie mit einem Schulterimpingement arbeitsunfähig sind, hängt vor allem von Ihrer beruflichen Tätigkeit ab.
Wer überwiegend am Schreibtisch arbeitet, kann häufig früher an den Arbeitsplatz zurückkehren als Menschen, die regelmäßig schwere Lasten heben oder über Kopf arbeiten.
Auch folgende Faktoren beeinflussen die Dauer der Krankschreibung:
Deshalb besprechen wir bei ROC Ortho nicht nur Ihre Diagnose, sondern auch Ihre konkreten Arbeitsabläufe. Je genauer wir wissen, welche Bewegungen Sie täglich ausführen, desto besser können wir einschätzen, wann eine sichere Rückkehr in den Beruf möglich ist.
Viele Patientinnen und Patienten möchten wissen, wann eine Schulterimpingement-OP wirklich notwendig ist. Tatsächlich steht eine Operation nur selten am Anfang der Behandlung.
Zunächst prüfen wir immer, ob sich die Beschwerden durch eine gezielte konservative Schulterimpingement-Behandlung verbessern lassen. Erst wenn diese Maßnahmen ausreichend lange durchgeführt wurden und dennoch keine zufriedenstellende Besserung eintritt oder ein ausgeprägtes mechanisches Problem vorliegt, kann eine Operation sinnvoll sein.
Je nach Befund kann der Eingriff darauf abzielen,
Bei ROC Ortho verfolgen wir grundsätzlich einen gelenkerhaltenden Ansatz. Wenn eine Schulterimpingement-Behandlung ohne OP medizinisch sinnvoll ist, schöpfen wir diese Möglichkeiten konsequent aus. Gleichzeitig beraten wir Sie offen, wenn eine Operation die bessere langfristige Lösung darstellt.
Bei ROC Ortho betrachten wir Schulterbeschwerden nicht isoliert. Unser Ziel ist es, die Ursache Ihrer Beschwerden zu verstehen und gemeinsam mit Ihnen die passende Therapie zu entwickeln.
Dafür verbinden wir moderne orthopädische Diagnostik mit konservativen und regenerativen Behandlungsmöglichkeiten. Je nach Befund können wir unter anderem Sonographie, digitales Röntgen, offenes MRT, Infiltrationen, Stoßwellentherapie, PRP sowie eine individuell abgestimmte Physiotherapie miteinander kombinieren.
Viele Patientinnen und Patienten kommen zu uns, weil Schmerzmittel, einzelne Spritzen oder unspezifische Übungen keine dauerhafte Besserung gebracht haben. Häufig fehlt nicht die Motivation, sondern ein strukturiertes Behandlungskonzept.
Deshalb entwickeln wir einen individuellen Therapieplan, der sich an Ihrem Befund, Ihren Beschwerden und Ihren persönlichen Zielen orientiert. So möchten wir Schmerzen reduzieren, die Schulterfunktion wiederherstellen und Ihnen die Rückkehr in Alltag, Beruf und Sport ermöglichen.
Wenn Sie wissen möchten, welche Schulterimpingement-Behandlung für Sie infrage kommt, vereinbaren Sie gerne einen Termin bei ROC Ortho in Aschheim. Bringen Sie vorhandene MRT-Bilder, Arztberichte und Informationen zu bisherigen Therapien mit. Gemeinsam besprechen wir, welcher Behandlungsweg für Ihre Schulter sinnvoll ist.
Dr. med. Daniel Filesch
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Martina Berger
Ärztin für regenerative orthopädische Verfahren
Dr. med. Edan Manos
Arzt für regenerative orthopädische Verfahren
Patrick Heine
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
ROC Ortho
Privatpraxis für Orthopädie
St.-Emmeram-Str. 5
85609 Aschheim
E-Mail: praxis@roc-ortho.de
Telefon: +49 89 46259930
Öffnungszeiten
| Montag | 07:30 – 18 Uhr |
| Dienstag | 07:30 – 18 Uhr |
| Mittwoch | 07:30 – 20 Uhr |
| Donnerstag | 07:30 – 18 Uhr |
| Freitag | 07:30 – 15 Uhr |