膝关节骨关节炎往往起病隐匿：起床后膝盖僵硬，下楼梯时疼痛，长时间行走时步履不稳。 许多患者希望避免或推迟膝关节骨关节炎手术，但对药膏、口服药和短期注射疗法已失去信心。在慕尼黑阿施海姆的ROC再生医学中心，我们会评估水凝胶Arthrosamid®是否适合您的关节状况、症状表现以及日常生活目标。
Arthrosamid® 是一种可注射的聚丙烯酰胺水凝胶，用于对患有膝关节骨关节炎的成年患者进行对症治疗。该凝胶由 97.5% 的无菌水和 2.5% 的交联聚丙烯酰胺组成；推荐剂量为 6 毫升。我们是德国首批使用 Arthrosamid® 的诊所之一。
您的下一步：如果膝盖疼痛、肿胀或活动受限影响了您的日常生活，请前往ROC Ortho接受检查。作为Arthrosamid®的早期使用者，ROC Ortho在该疗法方面拥有丰富的经验。治疗将在仔细诊断并确定个性化适应症的基础上进行，以确保为每位患者制定最合适的治疗方案。
膝关节骨关节炎会导致整个关节发生变化：软骨、骨骼、关节囊、滑液、半月板、肌肉以及运动模式共同作用。因此，X光片或核磁共振检查结果并不总能完全解释症状。搜索“膝关节骨关节炎图片”的人通常会看到一些令人印象深刻的影像，但在日常临床实践中，治疗方案主要依据疼痛程度、关节功能、炎症征象以及关节的耐受能力来制定。
膝关节骨关节炎的典型症状包括起始痛、负重痛、晨僵、关节摩擦声、易肿胀以及不稳感。在病情活跃期，膝关节摸起来发热，受力时会出现刺激反应，并导致行走距离受限。正是在这种情况下，精准的诊断才至关重要，而非盲目采取措施。
在ROC，我们将临床检查与影像学诊断相结合，根据检查结果，采用膝关节超声检查、数字X光或开放式核磁共振成像（MRI）。这一评估将帮助确定是使用Hydrogel Arthrosamid®、其他膝关节骨关节炎治疗方法，还是综合治疗更为合适。
膝关节骨关节炎通常并非突然发生，而是经过数年逐渐发展而成的。在此过程中，关节软骨逐渐磨损，导致骨骼、关节囊及周围组织承受的压力日益增大。其病因多种多样，通常是多种因素共同作用的结果。
最常见的风险因素包括：
许多患者起初只注意到偶尔出现的症状。但随着骨关节炎的进展，疼痛、僵硬和活动受限往往会逐渐加重。
膝关节骨关节炎的严重程度通常根据所谓的凯尔格伦-劳伦斯分级法进行分类。
关节的极早期病变。症状通常仅表现为轻微，甚至尚未出现。
关节间隙出现首批可观察到的变窄。可能出现劳损性疼痛及偶发的活动受限。
软骨明显磨损，日常生活中疼痛日益加剧。许多患者反映，行走、上下楼梯或运动时都会受到限制。
晚期骨关节炎，伴有明显的关节磨损。尽管骨关节炎程度较重，但并不一定意味着必须立即进行膝关节置换术。关键因素始终在于症状、功能以及患者的个人生活状况。
Arthrosamid®水凝胶通过关节内注射进入膝关节。在膝关节内，该凝胶会融入关节囊内层的滑膜层中。制造商称其具有缓冲作用，可改善关节滑动性，并能长期缓解症状性疼痛。该物质不会被人体代谢，而是作为滑膜组织的一部分长期保留在膝关节内。
这正是Arthrosamid与许多治疗膝关节骨关节炎的传统注射疗法不同之处。透明质酸主要旨在暂时改善关节液状况。可的松虽能短期缓解炎症反应，但不适合作为长期治疗方案。Arthrosamid水凝胶则采取了不同的治疗策略：通过一次性凝胶植入，对膝关节骨关节炎进行对症治疗。
多项研究探讨了聚丙烯酰胺水凝胶在轻度至重度放射学膝关节骨关节炎（包括凯尔格伦-劳伦斯分级2至4级）中的应用。一项涉及49名参与者的前瞻性多中心研究，对单次注射6毫升后五年的安全性和疗效进行了随访。 现有数据显示，疼痛、僵硬和功能评分均呈现持续改善；但这些结果的可靠性同时取决于研究设计、患者筛选标准及随访情况。
与许多治疗膝关节骨关节炎的传统注射疗法相比，水凝胶Arthrosamid®采用了不同的治疗方法。
可能的优势包括：
不过，Arthrosamid®是否适合您的膝盖，必须由医生根据具体情况进行评估。
水凝胶Arthrosamid®特别适合患有疼痛性膝关节骨关节炎的成年患者，这些患者已尝试过所有保守治疗方法，或暂不打算接受膝关节骨关节炎手术。许多患者在就诊时描述了类似的情况：他们只走短距离，避免爬楼梯，暂停体育运动，并根据膝关节的耐受能力来规划旅行。
我们会针对个人情况进行评估。相关因素包括：
并非所有膝关节疼痛都适合使用Arthrosamid®。制造商列出了禁忌症，包括注射部位感染、膝关节感染或严重炎症，以及该膝关节内先前植入的不可吸收植入物。在进行某些注射或手术后，关节需要一定恢复期，之后才能考虑进行Arthrosamid治疗。
如果您想了解4级膝关节骨关节炎在不进行手术的情况下是否仍有可能得到有效治疗，请通过ROC Ortho网站的“服务与联系”栏目预约医学评估。
许多人都在寻找尽可能避免或推迟膝关节手术的方法。事实上，如今已有各种保守治疗和微创手术可供选择。
最常见的措施包括：
哪种治疗方案更合适，始终取决于症状的病因、关节炎的严重程度以及个人的治疗目标。
对膝关节骨关节炎的正规治疗绝不会从某种产品开始，而是要先问一个问题：究竟是什么导致您当前的不适感最为严重？是炎症、关节轴向负荷、肌肉力量不足、软骨损伤、半月板病变，还是多种因素的综合作用？只有在弄清这一点之后，才能确定治疗方案。
| 治疗 | 膝关节靶点 | 膝关节骨关节炎中的典型作用 |
|---|---|---|
| 水凝胶 Arthrosamid® | 缓冲作用及其与滑膜层的整合 | 对符合条件的成年人进行一次性对症治疗 |
| 透明质酸 | 提高关节液的润滑性 | 针对特定症状的一种选择，通常效果仅限于短期 |
| 可的松 | 缓解炎症性刺激反应 | 膝关节骨关节炎发作时的短期缓解措施 |
| 自体血液疗法 | 生物刺激与调节过程 | 针对符合条件的检查结果采取再生治疗方案 |
| 膝关节假体 | 受损关节部位的置换 | 在功能严重受限且保守治疗已用尽时的选择 |
在ROC，我们会结合其他治疗方法——例如现代关节治疗、透明质酸 治疗或PRP自体血液疗法——来讨论Arthrosamid®。这种综合考量有助于避免患者抱有过高期望，并防止仅根据单次检查结果就对膝关节骨关节炎进行治疗。
许多患者已经知道，透明质酸可作为治疗膝关节骨关节炎的注射疗法。然而，这两种疗法在根本上有所不同。
透明质酸的主要作用是改善关节液的特性，并有助于提高关节的滑动性。其效果通常是暂时的。
相比之下，Arthrosamid® 由一种聚丙烯酰胺水凝胶组成，该水凝胶能长期融入滑膜层。其目的是对膝关节骨关节炎引起的疼痛和功能受限进行长期的对症治疗。
哪种方法更合适，取决于个体的检查结果。
注射前，我们会检查您的膝关节，审阅现有检查结果，并了解您的用药情况、过敏史、感染风险及既往治疗情况。若资料不完整，我们将补充相关检查。使用Arthrosamid®治疗膝关节骨关节炎需在无菌条件下进行，且必须有明确的适应症，并确保药物在关节内精确定位。
该注射在ROC超声引导下进行。 医疗团队会对膝关节进行清洁和消毒，在严格控制下定位针头，并将水凝胶注入关节腔。拔出针头后，用创可贴覆盖穿刺部位。ROC的信息页面将该流程分为四个步骤：清洁、超声引导下注射、注入水凝胶以及伤口覆盖。
治疗后，您将收到关于活动限制的具体指导。许多患者会安排在注射当天保持轻松，并暂时避免剧烈的体力活动。若出现发热、红肿加剧、严重肿胀或异常疼痛，请及时联系诊所。什么是Arthrosamid®？
这是一种用于膝关节骨关节炎对症治疗的关节内聚丙烯酰胺水凝胶注射剂。注入关节后，它能恢复关节液的粘度，改善润滑效果，并对关节起到缓冲作用。该凝胶会融入关节内囊的滑液中，从而产生缓冲效果。
步骤 1
注射前需对膝盖进行清洁。
步骤 2
注射过程在超声引导下进行。
步骤 3
用水针将水凝胶注入体内。
第4步
拔出针头，并在注射部位贴上创可贴。
Arthrosamid® 不能替代积极的关节管理策略。膝关节骨关节炎的康复锻炼、肌肉强化、超重时的体重管理以及合理的负荷控制仍是治疗的核心支柱。相关指南和患者信息均强调，运动、力量训练以及制定切合实际的目标是膝关节骨关节炎保守治疗的核心。
这并不意味着要忍着疼痛坚持下去。一个好的训练计划会合理分配训练负荷。骑自行车、水中慢跑、器械力量训练、在平坦地面上行走以及有针对性的物理治疗，通常比突然的“停停走走”式训练更合适。患有膝关节骨关节炎却想多跑步的人，需要制定一个关于跑步量、地面类型、鞋具选择、休息间隔以及力量训练的计划。
在ROC，注射治疗可根据需要与ROC Physio、再生疗法或运动分析相结合。由此形成的并非僵化的方案，而是专为您膝盖量身定制的医疗策略。
在ROC Ortho，我们将Arthrosamid®作为膝关节骨关节炎个性化治疗方案的一部分加以应用。对于符合条件的患者，该疗法具有以下几项潜在优势：
我们将通过详细的骨科检查和诊断，确定Arthrosamid®是否适合您。
作为德国首批使用Arthrosamid®的机构之一，我们在ROC Ortho积累了相关经验。与此同时，我们绝不会将膝关节骨关节炎孤立地视为软骨损伤，而是将其视为整个关节的疾病。
因此，在治疗前，我们会分析以下内容（包括但不限于）：
得益于我们先进的诊断技术——包括超声检查、数字X光和开放式核磁共振成像——我们能够直接在院内进行多项检查，并根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。