Ratgeber | 30. August 2026

Frozen Shoulder Behandlung: Schmerzen lindern, Beweglichkeit zurückgewinnen

Eine Frozen-Shoulder-Behandlung braucht Geduld, eine genaue Diagnose und vor allem einen Therapieplan, der zur jeweiligen Krankheitsphase passt. Genau dort setzen wir bei ROC Ortho im Regenerativen Centrum in Aschheim bei München an.

Viele Patientinnen und Patienten kommen mit derselben Frage zu uns: „Warum bekomme ich meinen Arm plötzlich nicht mehr richtig hoch, obwohl ich mich gar nicht verletzt habe?“ Die Jacke lässt sich kaum noch anziehen, nachts sticht die Schulter und selbst alltägliche Bewegungen wie der Griff zum Sicherheitsgurt, zum BH-Verschluss oder in den Küchenschrank werden zunehmend schwierig.

Eine Frozen Shoulder, medizinisch adhäsive Kapsulitis, betrifft die Gelenkkapsel der Schulter. Die Kapsel entzündet und verdickt sich, wodurch die Beweglichkeit des Schultergelenks zunehmend eingeschränkt wird. Die Schultersteife entsteht deshalb nicht einfach durch eine muskuläre „Verspannung“. Genau aus diesem Grund reicht es bei einer Frozen Shoulder meist nicht aus, die Schulter lediglich zu dehnen oder mit allgemeinen Schulterübungen zu trainieren.

Eine erfolgreiche Frozen-Shoulder-Behandlung verfolgt vielmehr mehrere Ziele: Schmerzen und Entzündungsreaktionen reduzieren, die vorhandene Beweglichkeit erhalten, die Schulter zum richtigen Zeitpunkt wieder mobilisieren und anschließend Kraft und Funktion zurückgewinnen.

Wenn Ihre Schulterschmerzen bereits seit mehreren Wochen bestehen und die Schulter trotz Schonung, Schmerzgel oder Übungen zunehmend steifer wird, empfehlen wir eine orthopädische Abklärung. Bei ROC Ortho prüfen wir, ob Ihre Beschwerden tatsächlich zu einer Frozen Shoulder passen oder ob beispielsweise eine Kalkschulter, ein Sehnenriss, ein Schulterimpingement oder eine andere Ursache hinter der Bewegungseinschränkung steckt.

Frozen-Shoulder-Symptome: Woran Sie eine Schultersteife erkennen

Eine Frozen Shoulder beginnt häufig schleichend. Anfangs stehen Schmerzen im Vordergrund, während sich die Beweglichkeit erst nach und nach verschlechtert. Besonders Drehbewegungen, das seitliche Anheben des Arms und Bewegungen über den Kopf werden zunehmend unangenehm.

Ein charakteristisches Merkmal der Frozen Shoulder ist die eingeschränkte aktive und passive Beweglichkeit. Sie können den Arm also nicht nur selbst schlechter bewegen – auch wenn eine Ärztin, ein Arzt oder eine Physiotherapeutin beziehungsweise ein Physiotherapeut versucht, das Gelenk vorsichtig weiterzubewegen, bleibt die Bewegung eingeschränkt.

Typische Frozen-Shoulder-Symptome sind:

• nächtliche Schulterschmerzen, häufig verstärkt beim Liegen auf der betroffenen Seite,
• zunehmende Bewegungseinschränkung beim Anziehen, Waschen oder Föhnen,
• Schwierigkeiten beim Griff zum Sicherheitsgurt oder hinter den Rücken,
• Schmerzen im seitlichen oder vorderen Oberarm,
• deutlich eingeschränkte Außenrotation der Schulter,
• zunehmende Schultersteife trotz Schonung, Massage oder eigenständiger Übungen.

Gerade zu Beginn können die Symptome einer Frozen Shoulder anderen Schultererkrankungen ähneln. Deshalb gehört eine genaue Diagnose für uns immer an den Anfang der Frozen-Shoulder-Behandlung.

Wir prüfen, ob tatsächlich eine Kapselsteife vorliegt oder ob beispielsweise ein Sehnenriss der Rotatorenmanschette, eine Kalkschulter, Arthrose, ein Schulterimpingement oder eine Nervenreizung aus der Halswirbelsäule die Beschwerden verursacht.

Diese Unterscheidung ist auch für die Therapie entscheidend. Übungen, die bei einer anderen Schultererkrankung sinnvoll sind, können eine entzündete Gelenkkapsel in der frühen Phase einer Frozen Shoulder zusätzlich reizen.

Frozen-Shoulder-Ursachen: Warum entsteht eine Schultersteife?

Warum eine Frozen Shoulder entsteht, lässt sich nicht bei allen Patientinnen und Patienten eindeutig beantworten. Wir unterscheiden grundsätzlich zwischen einer primären und einer sekundären Frozen Shoulder.

Bei der primären Frozen Shoulder entwickelt sich die Schultersteife ohne einen klar erkennbaren Auslöser. Bei der sekundären Frozen Shoulder tritt sie dagegen beispielsweise nach einer Schulteroperation, einer Verletzung, längerer Ruhigstellung oder im Zusammenhang mit einer anderen Schultererkrankung auf.

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko für eine Frozen Shoulder. Dazu gehören unter anderem:

• Diabetes mellitus,
• Schilddrüsenerkrankungen,
• Stoffwechselerkrankungen,
• längere Ruhigstellung der Schulter,
• vorausgegangene Verletzungen oder Operationen,
• bestimmte hormonelle Veränderungen.

Besonders häufig tritt die Frozen Shoulder im mittleren Lebensalter auf. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

Für die Frozen-Shoulder-Behandlung ist die mögliche Ursache relevant. Deshalb betrachten wir bei ROC Ortho nicht nur das Schultergelenk selbst, sondern berücksichtigen auch Vorerkrankungen, vorausgegangene Verletzungen, Operationen und weitere Faktoren, die den Verlauf beeinflussen können.

Die drei Phasen der Frozen Shoulder bestimmen die Behandlung

Eine Frozen Shoulder entwickelt sich häufig über mehrere Monate und durchläuft typischerweise drei Phasen. Nicht jeder Verlauf lässt sich exakt in dieses Schema einordnen. Für die Planung der Frozen-Shoulder-Behandlung ist die Einteilung dennoch hilfreich, weil die Schulter in jeder Phase andere therapeutische Anforderungen stellt.

Gerade in der schmerzhaften Freezing-Phase erleben wir häufig, dass Betroffene versuchen, die Schulter mit intensivem Dehnen wieder beweglich zu bekommen. Das kann kontraproduktiv sein. Wird die entzündete Gelenkkapsel immer wieder stark bis an die Schmerzgrenze belastet, können Schmerzen und Reizung zunehmen.

Unsere Frozen-Shoulder-Behandlung richtet sich deshalb konsequent nach der aktuellen Phase. In der frühen, schmerzhaften Phase stehen Entzündungs- und Schmerzreduktion sowie sanfte Bewegungen im Vordergrund. Mit nachlassender Entzündung können wir die Mobilisation zunehmend intensivieren. Später kommen gezielter Kraftaufbau und funktionelles Training hinzu. Das Ziel lautet nicht, die steife Schulter möglichst schnell „freizudehnen“. Wir möchten die Beweglichkeit kontrolliert zurückgewinnen, ohne die Gelenkkapsel immer wieder neu zu reizen.

Frozen-Shoulder-Diagnostik: Erst die Ursache verstehen, dann behandeln

Eine erfolgreiche Frozen-Shoulder-Behandlung beginnt mit einer präzisen Diagnose. Denn nicht jede schmerzhafte und steife Schulter ist tatsächlich eine Frozen Shoulder. Deshalb nehmen wir uns bei ROC Ortho zunächst Zeit für Ihre Beschwerden und untersuchen anschließend Beweglichkeit, Kraft und Schulterfunktion.

Typisch für eine Frozen Shoulder ist, dass sowohl die aktive als auch die passive Beweglichkeit eingeschränkt sind. Wir prüfen insbesondere Außenrotation und Abduktion, aber auch Muskelkraft, Schmerzlokalisation, Schulterblattbewegung und einen möglichen Zusammenhang mit der Halswirbelsäule.

Bildgebende Verfahren helfen uns vor allem dabei, andere Ursachen Ihrer Schulterbeschwerden auszuschließen oder Begleitbefunde zu erkennen:

• Röntgen zeigt beispielsweise Arthrose, knöcherne Veränderungen oder Kalkablagerungen.
• Ultraschall ermöglicht uns eine dynamische Beurteilung von Sehnen, Schleimbeuteln und Flüssigkeitsansammlungen.
• Ein MRT kann sinnvoll sein, wenn der Befund unklar ist, ein Sehnenriss vermutet wird oder Beschwerden und Untersuchungsergebnis nicht zusammenpassen.

Bei ROC Ortho können wir dafür auch unser offenes MRT in Aschheim nutzen. Die offene Bauweise empfinden insbesondere Patientinnen und Patienten mit Platzangst als angenehmer.

Je nach Vorgeschichte beziehen wir zusätzlich mögliche Begleiterkrankungen und Risikofaktoren ein. Dazu können beispielsweise Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen gehören. So entsteht eine Frozen-Shoulder-Behandlung, die sich nicht nur an der Diagnose, sondern an Ihrer individuellen Situation orientiert.

Medikamente bei Frozen Shoulder: Schmerzen gezielt reduzieren

Gerade in der frühen Freezing-Phase können die Schmerzen einer Frozen Shoulder erheblich sein. Viele Patientinnen und Patienten schlafen schlecht und können die Schulter im Alltag kaum noch bewegen. Eine ausreichende Schmerzbehandlung ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der Frozen-Shoulder-Behandlung.

Je nach Beschwerden und Vorerkrankungen können schmerz- und entzündungshemmende Medikamente infrage kommen. Welche Präparate geeignet sind, sollte individuell ärztlich entschieden werden. Dabei berücksichtigen wir unter anderem Magen- und Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Risiken sowie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Auch eine gezielte Kortisoninjektion in das Schultergelenk kann insbesondere in der frühen entzündlichen Phase eine Behandlungsoption sein. Ziel ist es, Schmerzen und Entzündung zu reduzieren und dadurch wieder mehr Bewegung zu ermöglichen.

Bei ROC Ortho entscheiden wir nicht nach einem festen Schema, ob eine Infiltration sinnvoll ist. Wir prüfen zunächst Krankheitsphase, Beschwerden, Vorerkrankungen und bisherigen Verlauf. Bei Diabetes ist beispielsweise besondere Vorsicht erforderlich, da Kortison den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Wichtig ist uns außerdem: Eine Injektion allein ist noch keine vollständige Frozen-Shoulder-Behandlung. Sie kann ein therapeutisches Zeitfenster schaffen, in dem Bewegung und Physiotherapie wieder besser möglich werden.

Physiotherapie bei Frozen Shoulder: Welche Übungen helfen?

Die Physiotherapie gehört zu den wichtigsten Bausteinen der Frozen-Shoulder-Behandlung. Entscheidend ist jedoch die richtige Dosierung. Eine entzündete und schmerzhafte Schulter mit Gewalt „freizudehnen“, kann die Beschwerden gerade in der frühen Phase verstärken. Deshalb richten wir die Physiotherapie nach der jeweiligen Phase der Frozen Shoulder aus.

In der schmerzhaften Freezing-Phase stehen sanfte Bewegungen und der Erhalt der vorhandenen Beweglichkeit im Vordergrund. Dazu können beispielsweise vorsichtige Pendelbewegungen oder assistierte Bewegungen gehören.

In der Frozen-Phase, wenn die Schmerzen häufig etwas nachlassen und die Steife stärker im Vordergrund steht, kann die Mobilisation schrittweise intensiviert werden. Außenrotationsübungen, Wandgleiten und gezielte Mobilisationstechniken helfen dabei, die Beweglichkeit langsam zurückzugewinnen.

In der Thawing-Phase rücken schließlich Kraft, Koordination und Belastbarkeit stärker in den Fokus. Ziel ist es, die Schulter wieder sicher im Alltag, Beruf und Sport einsetzen zu können.

Bei ROC Physio arbeiten wir eng mit ROC Ortho zusammen. Dadurch können wir die Frozen-Shoulder-Behandlung an Untersuchung, Bildgebung und aktuellen Heilungsverlauf anpassen.

Für Frozen-Shoulder-Übungen zu Hause empfehlen wir grundsätzlich:

• lieber kurz und regelmäßig als selten und intensiv üben,
• ein leichtes Zuggefühl akzeptieren, bei stechendem Schmerz jedoch stoppen,
• die Intensität an die aktuelle Krankheitsphase anpassen,
• Rumpf, Brustwirbelsäule und Schulterblatt in das Training einbeziehen,
• in der schmerzhaften Freezing-Phase auf schweres Überkopftraining verzichten.

Ein hilfreicher Orientierungspunkt ist die Reaktion nach der Übung. Wenn Ihre Schulter einige Stunden später oder nachts deutlich stärker schmerzt, war die Belastung wahrscheinlich zu hoch. Dann passen wir die Übungen und ihre Intensität entsprechend an.

Frozen-Shoulder-Operation: Wann reicht die konservative Behandlung nicht aus?

Die meisten Patientinnen und Patienten mit Frozen Shoulder benötigen keine Operation. Die konservative Frozen-Shoulder-Behandlung braucht allerdings Geduld: Die Erkrankung kann sich über viele Monate hinziehen. Bleibt die Schulter trotz konsequenter Therapie über längere Zeit erheblich steif und schränkt Sie im Alltag stark ein, kann eine operative Behandlung geprüft werden. Je nach Befund kommen beispielsweise eine arthroskopische Kapsellösung oder andere operative Verfahren zur Verbesserung der Beweglichkeit infrage.

Vor einer solchen Entscheidung prüfen wir bei ROC Ortho unter anderem:

• Wie lange besteht die Frozen Shoulder bereits?
• In welcher Krankheitsphase befinden Sie sich?
• Wie stark sind Schmerzen und Bewegungseinschränkung?
• Welche konservativen Therapien wurden bereits durchgeführt?
• Gibt es Begleiterkrankungen wie Diabetes?
• Wie stark beeinträchtigt die Schulter Ihren Alltag und Beruf?

Wenn eine Operation medizinisch sinnvoll erscheint, sprechen wir das offen mit Ihnen an. Entscheidend ist anschließend eine konsequente Nachbehandlung, damit die gewonnene Beweglichkeit möglichst erhalten bleibt.

Frozen Shoulder: Wie lange ist man arbeitsunfähig?

Wie lange Sie mit einer Frozen Shoulder arbeitsunfähig sind, hängt stark von Ihrem Beruf, der betroffenen Schulter und der aktuellen Krankheitsphase ab. Eine pauschale Dauer gibt es deshalb nicht. Bei einer Bürotätigkeit ist die Rückkehr häufig früher möglich als bei Berufen, in denen Sie regelmäßig heben, tragen oder über Kopf arbeiten müssen. Auch Tätigkeiten wie Autofahren, die Arbeit in der Pflege, im Handwerk oder im Friseurberuf können durch die eingeschränkte Schulterbeweglichkeit deutlich erschwert sein. In der Freezing-Phase beeinträchtigen häufig starke Schmerzen und schlechter Schlaf die Arbeitsfähigkeit. In der Frozen-Phase steht dagegen die eingeschränkte Beweglichkeit im Vordergrund. Während der Thawing-Phase entscheidet zunehmend die zurückgewonnene Kraft und Belastbarkeit darüber, wann Sie wieder uneingeschränkt arbeiten können.

Bei ROC Ortho betrachten wir deshalb Ihre konkrete berufliche Situation. Gemeinsam besprechen wir, welche Bewegungen Sie bei der Arbeit benötigen und wie sich die Belastung im Verlauf der Frozen-Shoulder-Behandlung sinnvoll steigern lässt.

Ihr Behandlungsweg bei Frozen Shoulder im ROC in Aschheim

Eine Frozen-Shoulder-Behandlung bei ROC Ortho beginnt mit einer ausführlichen Untersuchung und einer klaren Einordnung Ihrer Beschwerden. Wir möchten zunächst verstehen, wann die Schulterschmerzen begonnen haben, wie sich die Beweglichkeit verändert hat und welche Einschränkungen Sie im Alltag, Beruf oder Sport erleben. Besonders wichtig sind für uns Fragen wie: Können Sie auf der betroffenen Schulter schlafen? Wie weit lässt sich der Arm noch heben? Welche Bewegungen verursachen Schmerzen? Gibt es Vorerkrankungen oder frühere Verletzungen und Operationen an der Schulter? Anschließend untersuchen wir Schulter, Schulterblatt, Nacken und Muskelkraft. Dabei prüfen wir insbesondere die aktive und passive Beweglichkeit sowie die für eine Frozen Shoulder typische Einschränkung der Außenrotation. Je nach Befund ergänzen wir die Diagnostik durch Sonographie, Röntgen oder unser offenes MRT. Auch Begleiterkrankungen und Risikofaktoren wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen beziehen wir bei Bedarf in die Abklärung ein.

Danach besprechen wir mit Ihnen verständlich:

• Spricht der Befund tatsächlich für eine Frozen Shoulder?
• In welcher Phase der Schultersteife befinden Sie sich?
• Welche Frozen-Shoulder-Behandlung ist jetzt sinnvoll?
• Welche Übungen dürfen Sie durchführen?
• Welche Belastungen sollten Sie vorübergehend reduzieren?
• Welche weiteren Behandlungsmöglichkeiten kommen bei Ihrem Befund infrage?

Ihr individueller Therapieplan kann je nach Krankheitsphase verschiedene Bausteine enthalten:

• Schmerz- und Entzündungsbehandlung
• gezielte Infiltration bei entsprechender Indikation
• phasengerechte Physiotherapie mit Übungen für zu Hause
• manuelle Medizin bei zusätzlichen funktionellen Einschränkungen
• Stoßwellentherapie bei passenden Begleitbefunden
• regenerative Verfahren bei ausgewählten zusätzlichen Schultererkrankungen
• Abklärung relevanter Begleiterkrankungen

Unser Ziel ist es, die Frozen-Shoulder-Behandlung an Ihren tatsächlichen Verlauf anzupassen. Denn eine Schulter in der schmerzhaften Freezing-Phase benötigt eine andere Therapie als eine Schulter, die sich bereits in der Thawing-Phase befindet und zunehmend beweglicher wird.

Wenn Ihre Schulter seit mehreren Wochen schmerzt und zunehmend steifer wird, empfehlen wir eine orthopädische Abklärung. Bringen Sie vorhandene MRT- oder Röntgenbilder, Arztberichte und Ihre Medikamentenliste gerne zum Termin bei ROC Ortho in Aschheim mit.

Das Ärzte-Team

Dr. med. Daniel Filesch

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

Martina Berger

Ärztin für regenerative orthopädische Verfahren

Dr. med. Edan Manos

Arzt für regenerative orthopädische Verfahren

Patrick Heine

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

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Häufige Fragen zur Frozen-Shoulder-Behandlung

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