Infiltrationstherapie bei Rückenschmerzen

Infiltrationstherapie bei Rücken- und Gelenkschmerzen

Schmerzen an der Wirbelsäule oder an Gelenken können unterschiedliche Ursachen haben. Wenn konservative Maßnahmen allein nicht ausreichend helfen, kann eine gezielte Infiltrationstherapie eine Behandlungsoption sein. Dabei werden Medikamente oder andere geeignete Substanzen gezielt an die schmerzauslösende Struktur gebracht.

Im ROC in Aschheim bei München führen wir Infiltrationen unter bildgebender Kontrolle durch. Mithilfe von Ultraschall können wir die relevanten anatomischen Strukturen darstellen und die Injektion präzise platzieren – ohne die Strahlenbelastung einer CT-gesteuerten Infiltration.

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Infiltrationstherapie auf einen Blick

Gezielte Behandlung an der betroffenen Struktur
Bildgesteuerte Durchführung mittels Ultraschall
Keine Strahlenbelastung durch CT oder Röntgen
Ambulante Behandlung
Kurze Behandlungsdauer
Individuelle Auswahl der verwendeten Substanzen
Bei verschiedenen Beschwerden an Wirbelsäule und Gelenken einsetzbar
Kann diagnostisch und therapeutisch eingesetzt werden

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Was ist eine Infiltrationstherapie?

Bei einer Infiltrationstherapie werden Medikamente oder andere therapeutische Substanzen gezielt in die Nähe einer schmerzverursachenden Struktur injiziert. Anders als bei einer systemischen Medikamenteneinnahme erfolgt die Anwendung damit direkt am Behandlungsort.

Je nach Ursache der Beschwerden kann die Injektion beispielsweise an ein Facettengelenk, eine gereizte Nervenwurzel oder ein betroffenes Gelenk erfolgen.

Welche Art der Infiltration sinnvoll ist und welche Substanzen verwendet werden, richtet sich nach Diagnose, Beschwerden und individuellem Befund.

Wann kann eine Infiltrationstherapie sinnvoll sein?

Infiltrationen kommen insbesondere dann infrage, wenn sich die Ursache der Beschwerden einer bestimmten anatomischen Struktur zuordnen lässt.

Mögliche Einsatzgebiete sind unter anderem:

Facettensyndrom
Facettengelenksarthrose
Bandscheibenvorfall
Bandscheibenvorwölbung
gereizte Nervenwurzeln
Spinalkanalstenose
Neuroforamenstenose
lokal begrenzte Rückenschmerzen
ausstrahlende Schmerzen in Arm oder Bein
bestimmte schmerzhafte Gelenkerkrankungen

Vor jeder Infiltration steht deshalb eine genaue Diagnostik. Entscheidend ist nicht allein, wo der Schmerz wahrgenommen wird, sondern welche Struktur ihn wahrscheinlich verursacht.

Welche Infiltrationstherapien gibt es?

Je nach Ursache und Lokalisation der Beschwerden stehen unterschiedliche Infiltrationsverfahren zur Verfügung.

Facettengelenksinfiltration

Periradikuläre Therapie (PRT)

Infiltrationen an Gelenken

Welche Substanzen werden bei einer Infiltration verwendet?

Welche Substanz eingesetzt wird, hängt von der jeweiligen Erkrankung und dem Therapieziel ab.

Lokalanästhetika

Lokale Betäubungsmittel können eingesetzt werden, um die Schmerzleitung vorübergehend zu reduzieren. Sie können zudem diagnostisch hilfreich sein: Gehen die Beschwerden nach einer gezielten Infiltration deutlich zurück, kann dies einen Hinweis darauf geben, dass die behandelte Struktur tatsächlich an der Entstehung der Schmerzen beteiligt ist.

Entzündungshemmende Medikamente

Bei entzündlichen Reizzuständen können je nach Indikation entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Ob und welches Medikament sinnvoll ist, wird individuell entschieden.

PRP / Eigenblutplasma

Bei ausgewählten orthopädischen Erkrankungen kann auch körpereigenes Blutplasma – Platelet Rich Plasma (PRP) – eingesetzt werden. Dafür wird eine kleine Menge Blut entnommen und aufbereitet, um ein konzentriertes Plasma für die Behandlung zu gewinnen.

Hyaluronsäure

Hyaluronsäure kann bei bestimmten degenerativen Gelenkerkrankungen als Injektion eingesetzt werden. Ob eine Behandlung sinnvoll ist, hängt unter anderem vom betroffenen Gelenk und dem individuellen Befund ab.

Ultraschallgesteuerte Infiltration im ROC

Bei einer Infiltration ist die genaue Platzierung der Nadel entscheidend. Deshalb führen wir entsprechende Behandlungen im ROC unter bildgebender Kontrolle durch.

Mithilfe des Ultraschalls können wir anatomische Strukturen in Echtzeit darstellen und die Position der Nadel während der Behandlung kontrollieren.

Ein weiterer Vorteil gegenüber CT- oder röntgengesteuerten Verfahren ist, dass Ultraschall ohne ionisierende Strahlung arbeitet.

Welche Form der Bildgebung für eine bestimmte Infiltration geeignet ist, hängt jedoch von der Zielstruktur und der individuellen anatomischen Situation ab.

Wie läuft eine Infiltrationstherapie ab?

1. Untersuchung und Diagnostik

Vor der Behandlung klären wir zunächst, woher die Beschwerden kommen. Neben der körperlichen Untersuchung kann dafür je nach Fragestellung eine bildgebende Diagnostik notwendig sein.

Im ROC steht dafür unter anderem ein offenes MRT direkt am Standort in Aschheim zur Verfügung.

2. Planung der Infiltration

Auf Grundlage der Diagnose bestimmen wir die zu behandelnde Struktur und besprechen mit Ihnen, welches Infiltrationsverfahren infrage kommt.

Auch die Auswahl der verwendeten Substanz erfolgt individuell.

3. Ultraschallgesteuerte Injektion

Die entsprechende Region wird zunächst desinfiziert. Anschließend wird die Nadel unter Ultraschallkontrolle gezielt zur gewünschten Struktur geführt und die vorgesehene Substanz injiziert.

4. Nach der Behandlung

Nach der Infiltration bleiben Sie für kurze Zeit zur Kontrolle bei uns. Abhängig von der durchgeführten Behandlung erhalten Sie individuelle Empfehlungen zur Belastung und zum Verhalten nach dem Eingriff.

Wie schnell wirkt eine Infiltration?

Wann und wie stark eine Wirkung eintritt, hängt von der Ursache der Beschwerden, der behandelten Struktur und der verwendeten Substanz ab.

Ein Lokalanästhetikum kann bereits kurzfristig wirken. Bei anderen Substanzen kann es länger dauern, bis sich ein möglicher Behandlungseffekt zeigt.

Eine Infiltration führt zudem nicht bei allen Patientinnen und Patienten zu einer ausreichenden oder dauerhaften Beschwerdelinderung. Deshalb betrachten wir sie als Bestandteil eines individuellen Behandlungskonzepts und nicht als pauschale Lösung für Rückenschmerzen.

Infiltration oder Denervierung bei Facettenschmerzen?

Bei Beschwerden, die von den Facettengelenken ausgehen, kann eine gezielte Infiltration auch diagnostische Informationen liefern. Führt die gezielte Behandlung einer bestimmten Struktur zu einer deutlichen vorübergehenden Schmerzlinderung, kann dies bei der weiteren Therapieplanung berücksichtigt werden.

Bei länger bestehenden Facettenschmerzen können je nach Befund weitere Behandlungsverfahren diskutiert werden.

Dazu gehört beispielsweise die Facettendenervierung. Dabei werden gezielt die kleinen Nerven behandelt, die Schmerzsignale aus den betroffenen Facettengelenken weiterleiten.

Vorteile der ultraschallgesteuerten Infiltration

Präzise Behandlung

Die Zielstruktur und die Position der Nadel können während der Behandlung mittels Ultraschall dargestellt werden.

Ohne Strahlenbelastung

Im Gegensatz zur CT- oder röntgengesteuerten Infiltration kommt Ultraschall ohne ionisierende Strahlung aus.

Ambulante Durchführung

Die Behandlung kann ambulant im ROC in Aschheim bei München durchgeführt werden.

Individuelles Therapiekonzept

Welche Art Infiltration sinnvoll ist, entscheiden wir anhand des individuellen Befunds.

Infiltrationstherapie im ROC in Aschheim bei München

Bei Rücken- und Gelenkschmerzen steht im ROC zunächst die genaue Diagnose im Mittelpunkt. Denn eine Infiltration ist insbesondere dann sinnvoll, wenn die schmerzauslösende Struktur möglichst genau identifiziert werden kann.

Dafür verbinden wir orthopädische Untersuchung, moderne Bildgebung und ultraschallgesteuerte Interventionen an einem Standort.

Je nach Befund kann die Infiltration als eigenständige Behandlung oder als Bestandteil eines umfassenderen Therapiekonzepts eingesetzt werden. Bei Bedarf können weitere konservative, physiotherapeutische oder regenerative Verfahren ergänzt werden.